Калькулятор имплантации
Калькулятор имплантации Пн-Вс: 8:00 - 21:00
Пн-Вс: 8:00 - 21:00

Периимплантит

В результате недобросовестно проведенной дентальной имплантации или невыполнения рекомендаций имплантолога после процедуры могут возникнуть различные проблемы, в том числе периимплантит.

Давайте разберемся, что такое периимплантит, как начинается, какими симптомами сопровождается.

Когда воспаляются ткани, окружающие зубной имплант, говорят о данной патологии — грозном осложнении после имплантации, которое вызывает атрофию костной ткани, развитие гнойных выделений в области десен, увеличение размера пародонтальных карманов до семи миллиметров.

Имплантация


Причины заболевания

Развитие патологии обусловлено сочетанием местных и системных факторов.

  1. Инфекционные причины:
    • накопление мягкого и твердого налета вокруг импланта способствует размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
    • нарушение стерильности в ходе имплантации или в послеоперационный период.
  2. Биомеханическая перегрузка:
    • неправильное распределение жевательной нагрузки, возникающее при неправильном планировании протезирования или ошибках в установке имплантата;
    • скрежетание зубами (бруксизм) — усиливает нагрузку на имплантат.
  3. Анатомические особенности:
    • малый объем челюстной кости в месте имплантации;
    • низкое качество костной ткани (при остеопорозе).
  4. Недобросовестная установка имплантата:
    • неправильное положение штифта в челюсти;
    • повреждение десен или перегрев костной ткани при установке.
  5. Наличие системных заболеваний:
    • сахарный диабет. Ухудшает процессы заживления и увеличивает риск воспаления;
    • иммунные нарушения. Снижают способность организма бороться с инфекциями;
    • остеопороз. Нарушает стабильность имплантата.
  6. Курение и алкоголь:
    • курение ухудшает кровообращение в тканях и замедляет регенерацию;
    • алкогольные напитки ослабляют общий иммунитет и снижают устойчивость к инфекциям.
  7. Аллергия на материалы

    Индивидуальная непереносимость титана вызывает аллергические реакции.

  8. Ошибки при планировании или изготовлении протезных конструкций

    Неплотное прилегание коронок или протезов к имплантату создает зоны для накопления налета.

  9. Предшествующие заболевания пародонта.

Как начинается периимплантит: симптомы

Периимплантит часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Постепенно симптомы становятся более заметными и включают:

  • покраснение десны из-за воспалительного процесса — гиперемию;
  • отек — появляется припухлость, иногда с чувством тяжести или давления;
  • кровоточивость. Десна начинает кровоточить при чистке зубов, использовании зубной нити или легком нажатии;
  • болезненность. В начальной стадии боль может быть слабой или отсутствовать. По мере прогрессирования воспаления появляется дискомфорт при жевании или прикосновении;
  • увеличение пространства между десной и имплантатом (карманы становятся глубже 4 мм). Внутри кармана начинают скапливаться налет и бактерии;
  • незначительное выделение гноя из десневого кармана при надавливании;
  • неприятный запах и вкус во рту;
  • повышение чувствительности;
  • ощущение сухости и стянутости в области поражения.

Признаки прогрессирования заболевания:

  • уменьшается объем кости (начальная резорбция);
  • имплант становится подвижным;
  • усиливаются болевые ощущения.

При появлении любых вышеперечисленных симптомов следует обратиться к стоматологу-имплантологу. Своевременное выявление периимплантита значительно повышает шансы сохранить имплант.


Факторы риска

Имплантация зубов

Основные факторы риска включают:

  • плохую гигиену ротовой полости. Накопление зубных отложений вокруг имплантата способствует воспалению;
  • курение, которое ухудшает кровообращение и снижает восстановительные процессы;
  • наличие системных заболеваний — сахарного диабета, остеопороза, патологий щитовидной железы;
  • пародонтит в анамнезе;
  • неадекватное протезирование;
  • индивидуальную непереносимость материала;
  • атрофию кости. Недостаточная поддержка имплантата способствует его подвижности и воспалению;
  • некорректную установку искусственных корней;
  • стресс и плохое питание;
  • некачественная реабилитация, подразумевающая отсутствие регулярного наблюдения у стоматолога или несоблюдение рекомендаций врача после установки имплантата.

Классификация и стадии развития

Постадийное развитие заболевания:

Наименование стадии Глубина десневых карманов (мм) Симптоматика Резорбция костной ткани (процент от длины импланта)
1 Периимплантный мукозит Менее 3

Поражает только десну вокруг имплантата.

Сопровождается кровоточивостью при чистке зубов или нажатии, незначительной болезненностью.

Обратим при своевременном лечении.

Не отмечается.
2 Легкий периимплантит, требующий комплексного лечения. 4-5

Углубление десневого кармана (4–5 мм).

Появление гнойных выделений при нажатии.

Умеренное покраснение и отек.

Неприятный запах изо рта.

Менее 25%
3 Средний 5-7

Значительная гиперемия и отечность.

Обильные гнойные выделения.

Боль при жевании и прикосновении.

25–50%
4 Тяжелый Более 7

Тяжелое воспаление.

Гнойный экссудат.

Подвижность имплантата.

Сильная боль или дискомфорт.

Степени поражения челюстной кости:

Наименование Потеря кости, мм
Легкая Менее двух
Средняя От двух до четырех
Тяжелая Более четырех

По локализации патология бывает:

  • локализованной, когда поражен один или несколько имплантатов;
  • генерализованной при поражении всех или большинства имплантов.

Ранняя диагностика и лечение на стадии мукозита или легкого периимплантита позволяют сохранить имплантат. Регулярные визиты в стоматологическую клинику, гигиена и профилактика помогут избежать прогрессирования патологического состояния.


Чем опасен периимплантит: осложнения

Данное воспалительное заболевание при отсутствии лечения, может привести к ряду осложнений. Опасность заключается не только в потере имплантата, но и в системных последствиях, способных повлиять на организм

Местные осложнения, включающие:

  • нестабильность штифта. В тяжелых случаях возникает необходимость его удаления;
  • резорбция челюстной кости. Для установки нового имплантата понадобится костная пластика;
  • периимплантный абсцесс. Скопление гноя вокруг импланта вызывает сильную боль, отек и может привести к образованию свищей;
  • гингивальную рецессию;
  • утрату соседних зубов. Инфекция часто распространяется на соседние единицы, вызывая их подвижность или потерю.

Эстетические проблемы

Рецессия десны и разрушение кости ухудшают внешний вид улыбки. Требуется длительная реконструкция тканей для восстановления эстетики.

Функциональные изменения в виде:

  • нарушения жевательной функции, что может негативно сказаться на пищеварении;
  • развития неправильного прикуса. Утрата имплантата или соседних зубов часто ведет к неправильному распределению нагрузки на челюсть. Это увеличивает риск развития бруксизма и других нарушений окклюзии.

Системные осложнения:

  • распространение инфекции через кровоток, вызывая сепсис — общее заражение крови, абсцессы в других органах (например, головном мозге, печени);
  • обострение системных заболеваний;
  • развитие остеомиелита (воспаление костной ткани) в зоне поражения.

Психологические последствия

Утрата имплантата и эстетические проблемы зачастую вызывают стресс, снижение самооценки и уверенности в себе.

Почему периимплантит опасен?

  • Утрата костной и мягкой ткани требует сложных реконструктивных операций, таких как костная пластика.
  • Лечение осложнений может быть дорогостоящим и занимает длительное время, особенно в случае повторной имплантации.
  • Распространение инфекции или системные последствия могут быть опасны для жизни.

Для предотвращения осложнений важно своевременно обращаться к стоматологу при появлении первых признаков воспаления, и строго соблюдать правила гигиены и профилактики.


Диагностика заболевания

Точная диагностика периимплантита важна для своевременного выявления заболевания и определения оптимальной тактики лечения.

После сбора анамнеза специалист проводит:

  • клинический осмотр ротовой полости;
  • зондирование глубины десневого кармана с использованием пародонтального зонда;
  • оценку подвижности имплантата;
  • рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию (КТ), которая обеспечивает трехмерное изображение кости вокруг имплантата, позволяет оценить степень ее разрушения и анатомические особенности.

Далее доктор назначает лабораторные исследования:

  • микробиологические тесты для определения бактериального состава налета и содержимого десневого кармана, выявления патогенных микроорганизмов;
  • анализ жидкости из десневого кармана. Исследование на наличие воспалительных маркеров (интерлейкин-1, простагландин Е2);
  • общие анализы, чтобы проверить общее состояние организма.

Также выполняется дифференциальная диагностика. Важно исключить другие состояния, которые могут иметь схожие симптомы:

  • пародонтит в зоне соседних зубов;
  • реакции гиперчувствительности на материал имплантата;
  • перелом штифта или протезной конструкции.

Методы лечения периимплантита

Лечение зубов

Лечение периимплантита может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное подразумевает:

  • профессиональную гигиену для удаления зубных отложений. Проводится с помощью ультразвуковых скейлеров и ручных инструментов. Применяются специальные насадки для работы с титановыми поверхностями штифтов;
  • антисептическую обработку. Полоскания и аппликации с антисептиками (хлоргексидин 0,12–0,2%, октенидин). Использование антимикробных гелей;
  • антибиотикотерапию. Системные антибиотики назначаются пациенту при выраженном воспалении или наличии гнойных выделений. Местные средства — гели или капсулы с антимикробными препаратами — для введения в десневой карман;
  • лазерную терапию. Используется лазер для удаления инфицированных тканей и стерилизации десневых карманов;
  • фотодинамическую терапию (ФДТ). Применяются светочувствительные препараты в комбинации с лазером для уничтожения бактерий;
  • исправление неправильной конструкции протеза для снижения нагрузки на имплантат.

Хирургическое вмешательство. К нему прибегают на поздних стадиях.

  • Открытый кюретаж (хирургическая обработка кармана). Выполняется разрез десны для доступа к зоне воспаления с последующим механическим удалением инфицированных тканей и грануляций.
  • Регенеративные методы (восстановление кости) с использованием костнопластических материалов для восполнения утраченной кости. Это:
    • аутогенные костные трансплантаты;
    • синтетические или биоматериалы (гидроксиапатит, биофосфат кальция);
    • мембраны для направленной костной регенерации (НКР), чтобы создать условия для восстановления кости.
  • Лоскутные операции, подразумевающие поднятие слизисто-надкостничного лоскута для очистки зоны воспаления и формирование плотного прилегания десны к имплантату для уменьшения десневого кармана.
  • Удаление имплантата. Показано при тяжелом разрушении кости (более 50%) и невозможности сохранить имплантат.

Дополнительные методы и технологии

  • Плазмотерапия (PRF, PRP).
  • Пьезохирургия.
  • Использование пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры полости рта и снижения активности патогенных бактерий.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения

На ранних стадиях (мукозит) проблема полностью излечима. На поздних (при значительной резорбции кости) возможны сложности с сохранением имплантата, однако современные технологии позволяют добиться стабилизации состояния в большинстве случаев.

Регулярные визиты к стоматологу и соблюдение рекомендаций по гигиене являются ключевыми для предотвращения рецидива.

В целях профилактики заболевания рекомендуются:

  • регулярная профессиональная чистка (один раз в три-шесть месяцев);
  • обязательные контрольные осмотры;
  • использование ирригаторов, зубных нитей и межзубных ершиков, а также применение зубных паст и ополаскивателей с антисептическим эффектом;
  • модификация образа жизни — отказ от курения, контроль хронических заболеваний, таких как диабет.
Запишитесь на прием сейчас!
Получите план лечения и оптимальную стоимость лечения
Клинику № 1 по соотношению цена-качество в Краснодарском крае
Больше статей
Долгий период адентия (отсутствие зубов) была показанием к съемному протезированию. Лишенный зубов пациент был обречен довольствоваться съемными протезами. Или, при включенных дефектах зубного ряда — «мостами», что доставляло некоторые неудобства. Особенно хорошо это известно тем, кто не один год ходит с подобными протезами, поскольку дискомфорт при эксплуатации часто возникает по прошествии времени.

Удаление зуба — это серьезное хирургическое вмешательство как у взрослых, так и у детей. Процедура часто сопровождается болью и повышением температуры. Такая реакция организма является вариантом нормы и свидетельствует о естественном процессе заживления тканей. Но важно понимать, какие послеоперационные симптомы не опасны, а в каких случаях температура после удаленного зуба может быть признаком развивающихся осложнений.

Установка нейлоновых зубных протезов в стоматологии «Фамилия» — это быстро, комфортно и эффективно. Вы получите красивую улыбку и функциональную челюсть по доступной цене.