Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Записаться на прием
Протезирование при разрушении зуба
Установка протезной конструкции, когда разрушена одна зубная единица выполняется в следующих случаях:
- когда ее восстановление с помощью пломбы или вкладки невозможно из-за обширного повреждения твердых тканей;
- при трещинах, сколах или воспалительных процессах, если сохранение корня нецелесообразно;
- сильного поражения кариесом, пульпитом или периодонтитом, когда лечение не дает гарантированного результата;
- если разрушенный зуб мешает нормальному прикусу, вызывает смещение соседних или ухудшает внешний вид улыбки;
- для профилактики осложнений — развития заболеваний десен и суставов.
Протезы при частичной адентии
Частичная адентия в области нижнего зубного ряда — это повод для проведения протезирования:
- несъемного. Речь идет о коронках — используются, если утрачено не слишком много зубов и есть возможность восстановить их на собственных корнях, а также мостах, закрепленных на опорных рядом стоящих зубах или имплантах;
- съемного. Это могут быть бюгельные конструкции на металлическом каркасе, фиксируемые кламмерами или аттачментами. Также стоматологической ортопедией предлагаются нейлоновые или акриловые системы и Квадротти-протезы — аналог нейлоновых, но более прочные и гипоаллергенные;
- условно-съемного. Протез надежно фиксируется на имплантах, но при необходимости может быть снят стоматологом.
Протезирование при полной адентии
Протезирование нижней челюсти при абсолютной адентии имеет свои особенности:
- кость в этой области уменьшается быстрее, чем на верхней, что затрудняет фиксацию протеза;
- десна внизу менее стабильна. Это может усложнять фиксацию съемной протезной конструкции;
- на нижнюю челюсть приходится большая нагрузка, поэтому важно подобрать прочную и устойчивую систему;
- процесс адаптации обычно занимает больше времени.
Протезирование при отсутствии зубов на нижней челюсти можно провести с использованием таких протезов:
- съемного — классический вариант, фиксируется за счет присасывающего эффекта и дополнительных кремов, но может быть не очень устойчив;
- имплантационно-опорных — наиболее надежный метод, позволяющий избежать недостатков съемных конструкций. Возможны два способа. Первый — на двух-четырех имплантах с балочной или локаторной фиксацией — это условно-съемная конструкция, удобная в использовании. Второй — несъемная система на 4–6 имплантах (All-on-4, All-on-6), когда сразу после установки имплантатов устанавливается временный протез с последующей его заменой на постоянный после периода остеоинтеграции.
Съемное протезирование зубов нижней челюсти
Съемные ортодонтические системы могут быть:
- полными, используемыми в случае утраты всех зубов;
- частично-съемными, замещающими несколько утраченных зубных единиц;
- бюгельными;
- нейлоновыми и акриловыми — легкими и эластичными, которые подходят при противопоказаниях к бюгельным конструкциям.
Съемное протезирование нижней челюсти требует довольно длительного привыкания и регулярного ухода, но доступно по цене для любого бюджета.
Виды несъемных протезов
Несъемные конструкции бывают в виде:
- коронок, фиксируемых при разрушении одной зубной единицы на сохранившийся зубной корень или при ее утрате — на имплант. Могут быть металлокерамическими, керамическими, циркониевыми;
- мостов, фиксируемых на соседних зубах или имплантах;
- ортопедических систем, полностью заменяющих зубной ряд, устанавливаемых на 4-6 имплантах (Все на четырех, Все на шести).
Несъемные протезы — это:
- комфорт — не требуют ежедневного снятия и очистки, не вызывают дискомфорта при ношении;
- надежность. Прочно закрепляются на зубной поверхности или титановых штифтах, не смещаются во время еды и разговора;
- эстетика — выглядят максимально естественно, не имеют видимых креплений;
- длительный срок службы. Качественные коронки и мостовидные протезы могут прослужить десять-двадцать лет при правильном уходе;
- функциональность. Обеспечивают полноценное пережевывание пищи, снижая нагрузку на десны;
- отсутствие атрофии кости — не способствуют уменьшению костной ткани, особенно при установке на импланты;
- исключение дискомфорта при разговоре — не нарушают дикцию.
Несъемное протезирование зубов нижней челюсти — это оптимальный вариант для долговременного восстановления зубных единиц, но требует хорошего состояния костной ткани и зачастую имеет более высокую цену.
Сравнительная характеристика:
| Параметры | Съемное протезирование | Несъемное |
|---|---|---|
| Материалы | Акрил, нейлон, металл. | Металлокерамика, цирконий, керамика. |
| Необходимость предварительного лечения | Минимальная (в большинстве случаев). | Часто требуется подготовка: лечение зубов, костная пластика. |
| Долговечность (лет) | Пять-семь. | Десять-двадцать и более. |
| Комфорт при ношении | Возможен дискомфорт, натирание десен. | Максимально естественные ощущения. |
| Эстетика | Может быть заметна конструкция. | Полностью имитирует натуральные зубы. |
| Функциональность | Возможен дискомфорт при жевании. | Полноценное восстановление жевательной функции. |
| Дополнительные затраты | Регулярная коррекция, замена через несколько лет. | Возможны расходы на костную пластику, имплантацию, другие. |
| Стоимость | Дешевле при установке, но требует частой замены. | Дороже на старте, но служит дольше и выгоднее в перспективе. |
Итак, несъемное протезирование дороже на этапе установки, но обеспечивает лучшее качество жизни, эстетику и долговечность.
Альтернатива протезированию
Современной стоматологией предлагается несколько альтернативных методик:
- адгезивные мостовидные конструкции — минимально инвазивный способ, при котором искусственный зуб крепится к соседним с помощью специальных композитных материалов;
- бывают случаи, когда межзубный промежуток закрывается с помощью ортодонтических аппаратов;
- виниринг, вкладки — используются при частичном разрушении зуба, если его корень сохранен;
- 3D-биопечать и регенерация тканей — перспективные технологии, находящиеся в стадии разработки, направленные на восстановление зубных единиц с помощью стволовых клеток и искусственных материалов.
