Сломался зуб

Причины могут быть разные. Поэтому полезно знать, что делать в такой ситуации и как восстановить зуб, если он сломался.

Важно незамедлительно обратиться для консультации в стоматологию, если вы:

• чувствуете, что зуб стал подвижным;
• ощущаете боль;
• отмечаете, что десна отекла и покраснела;
• увидели сколы и трещины на зубной эмали;
• наблюдаете кровоточивость.

Даже если нет яркой симптоматики, получив травму, следует записаться на прием к стоматологу для обследования и, в случае необходимости, принятия мер, чтобы избежать в будущем проблем, связанных с:

• нарушениями прикуса;
• разрушением зубной единицы и ее утраты;
• дисфункцией височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• развитием инфекционного процесса с его распространением на всю ротовую полость;
• эстетическим дискомфортом.

Если у вас сломался зуб, чтобы его сохранить, до посещения специалиста помогут следующие действия:

• приложите к щеке холодный компресс;
• добавьте в теплую воду соль или соду и полоскайте этим раствором полость рта;
• примите обезболивающее средство;
• в случае, если часть зуба откололась, поместите ее в молоко или физраствор. Вполне возможно, что врач сможет зафиксировать фрагмент обратно.

В стоматологических клиниках предлагаются разные способы восстановления сломанного зуба. Чтобы определиться с выбором метода, следует провести предварительную диагностику, включающую визуальный осмотр и обследование с применением компьютерного томографа или ортопантомографа.

1. При сколах или трещинах применяют эстетическую реставрацию — прямую (при незначительных повреждениях), предполагающую наращивание композитным материалом, или непрямую, подразумевающую фиксацию коронок, вкладок или виниров на зубную поверхность.
2. Если откололся кусок зуба, для его стабилизации используют культевую вкладку — в канал корня устанавливают штифт с последующим прикреплением к нему протезной конструкции. Данное лечение применяется также в ситуации, когда зуб сломался, но его корень уцелел.
3. Когда откололась часть запломбированной зубной единицы, предлагается два варианта:
   • при сохранившейся пломбе его можно нарастить с применением прямого метода художественной реставрации;
   • несостоятельную пломбу извлекают и выполняют эндодонтическое лечение. Затем восстанавливают зубную единицу с применением прямого или непрямого способа.
4. При переломе коронковой части проводится шлифовка неровных краев и композитное пломбирование.
5. В случае перелома дентина, если не повреждена пульпа, в пульпарную камеру кладется специальная прокладка, пропитанная гидроксидом кальция, после чего устанавливается временная пломба с заменой ее на постоянную спустя некоторое время. При более серьезных повреждениях изготавливается и фиксируется искусственная коронка.
6. Поломка основания зуба (в десневой области). Когда в результате эндодонтического лечения врач добился сохранения пульпы, зуб восстанавливают реставрационными методами. Если же нерв пришлось удалить, выполняется изолирование каналов гуттаперчей, и фиксация протезной конструкции.
7. При сломанном корне, но жизнеспособной пульпе стоматолог собирает отломки и накладывает шину. В результате, уже спустя три месяца происходит полноценное восстановление и корень начинает функционировать.

В тех случаях, когда спасение пульпы и корней невозможно из-за их сильного разрушения, стоматологом-хирургом проводится удаление зуба.

К экстракции прибегают также, если травма привела к абсцессу, периоститу, остеомиелиту или флегмоне, и при наличии сверхкомплектных зубных единиц и восьмерок.

В зависимости от сложности случая и состояния зуба, его извлечение осуществляется разными способами.

Простым. Используется при прямых зубных корнях. Манипуляция выполняется в течение пятнадцати-двадцати минут с применением местной анестезии (в некоторых случаях это необязательно). В ходе процедуры доктор:

• отслаивает десневую ткань;
• накладывает щипцы;
• аккуратно раскачивает и извлекает зуб;
• очищает лунку от остатков;
• при необходимости, закладывает в полость противовоспалительный препарат или остеопластический материал.

Сложным, применяемым при разветвленной корневой системе. Процедура может длиться до полутора часов с использованием глубокой седации или общего наркоза.

Этапы операции:

• чтобы сформировать доступ, хирург должен сделать разрез в десне и убрать нависающую костную ткань;
• далее с помощью алмазного бора зуб разделяется;
• доктор извлекает его по частям, применяя специальный стоматологический инструмент — элеватор. Это необходимо для сохранения костной ткани и чтобы исключить поломку верхушек искривленных корней;
• лунка очищается от отломков и мелких осколков с применением кюретажа;
• в полость закладывается кровоостанавливающее и противовоспалительное лекарственное средство или костный материал;
• накладывают швы.

В некоторых стоматологиях используют лазер для более точной и атравматичной экстракции.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации специалиста, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления.

Заменить утраченный зуб можно, установив в лунку имплантат — титановый штифт с фиксацией на него искусственной коронки. Второй вариант — установка протезной конструкции, опорой которой будут служить рядом стоящие зубы.

Цена удаления сломанного зуба рассчитывается, исходя из таких аспектов:

• сложности клинического случая;
• необходимости применения анестезии;
• выбора способа экстракции;
• дополнительных мероприятий — диагностики, кюретажа и других.