Гнатология

Одним из самых важных разделов стоматологии, связанных со строением и функционированием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), является гнатология,
которая напрямую связана с ортопедией, ортодонтией, неврологией и другими направлениями медицины. 

Все органы зубочелюстной системы взаимодействуют с жевательными и глотательными мышцами, зубами, языком, нервами, позвоночником, шейными и спинными мышцами. А в совокупности они все влияют на функционирование ВНЧС.

Работа нижнечелюстного сустава сказывается на общем состоянии человека. В свою очередь другие органы могут спровоцировать развитие патологии зубочелюстного аппарата.

Здоровый височно-нижнечелюстной сустав — это отсутствие нарушения движений челюстей, а также любых необычных звуков при открывании рта, проявляющихся щелчками, хрустом, толчками.

Когда стоит обратиться к гнатологу?

Стоматолог-гнатолог поможет при обращении к нему с такой симптоматикой:

• усталостью и спазмированием жевательных мышц
• жжением и болевыми ощущениями в области ВНЧС
• бруксизмом
• дискомфортом, связанном с открыванием и закрыванием рта, например, когда человек зевает
• невозможностью широко открыть рот
• щелчками, хрустом при жевании
• непонятным шумом в ушах
• хронической болью в области головы и шеи, при этом никаких патологий позвоночника нет
• несмыканием челюстей
• нарушением окклюзии
• искривлением зубных рядов

Иногда перед протезированием либо в случаях дискомфорта в челюстях после установки протеза или имплантации также нужна консультация гнатолога, чтобы определить анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата, центральное соотношение, физиологический прикус.

Что лечит гнатолог?

Врач-гнатолог занимается лечением:

• аномального расположения зубов — их искривлением, скученностью
• некорректным расположением нижней челюсти относительно верхней
• бруксизма, который ведет к стираемости зубов
• различных аномалий, связанных с прикусом
• неравномерного развития жевательных мышц, их спазмов, утомляемости при жевании
• микротравм речевого аппарата

Специалист восстанавливает жевательную и речевую функциональность, устраняет асимметрию лица.

Как проходит прием у гнатолога?

Прием гнатолога включает несколько этапов.

1. Беседу с пациентом, сбор анамнеза. Его интересуют как анатомические особенности ВНЧС, так и функционирование зубочелюстной системы, то есть:
   • как работает височно-нижнечелюстной сустав, когда человек разговаривает
   • как происходит процесс пережевывания пищи
2. Проведение визуального осмотра, чтобы проверить:
   • как смыкаются зубы
   • соответствует ли геометрия зубочелюстного аппарата пропорциям лица и головы
   • правильная ли осанка
3. Для каждого клинического случая собирается индивидуальная команда врачей, в которой один специалист будет ведущим. В клинике «Фамилия» — это стоматолог-ортопед или ортодонт. По итогам первичного диагностического обследования определяется ведущий специалист, который затем формирует требуемый состав команды врачей и назначает расширенное гнатологическое обследование в виде:
   • компьютерной томограммы (КТ) для обнаружения дистрофических изменений в тканях
   • магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы оценить околосуставные мягкие ткани, суставный диск
   • аксиографии — исследования, в ходе которого записываются движения ВНЧС
   • электронной кондилографии — электронной записи движения нижней челюсти
   • реоартрографии — методики, используемой для выявления нарушений кровоснабжения
   • фоноартрографии — графической регистрации суставного шума

Методы лечения в гнатологии

Основываясь на результатах гнатологической диагностики врач, занимающийся ВНЧС, выбирает нужный протокол лечения, который может включать:

• Медикаментозное лечение
• Сплинт-терапию, суть которой заключается в ношении капп. Они могут быть релаксирующими или стабилизирующими. Носить их следует все время, за исключением приема пищи и выполнения гигиенических процедур. В результате правильного смыкания зубов, находящихся в каппах, происходит постепенная разгрузка, мышц и суставов.
• Чрескожную электронейростимуляцию, чтобы расслабить гипертонус мышечных волокон. Метод применяется для преодоления функциональных нарушений суставов челюсти и фиксации правильного прикуса.
• Ботулинотерапию — инъекционное введение в мышцу нейропротеина для расслабления перенапряженной жевательной мышцы и разблокировки челюстного сустава.
• Психотерапию
• Остеопатию
• Ортодонтическое лечение на элайнерах или брекетах
• Избирательное пришлифовывание
• Хирургическое лечение
• Ортопедическую реабилитацию окклюзионными накладками, коронками, в том числе на имплантатах

Цены

Чтобы узнать цену, необходимо записаться к гнатологу. После осмотра, сбора анамнеза и необходимой диагностики врач сформирует план лечения с указанием сроков, этапов и стоимости, которая может быть разной в зависимости от сложности каждого конкретного случая.