Повышенная чувствительность зубов

Отсутствие своевременного лечения обычно приводит к появлению кариозных полостей, образованию клиновидных дефектов и другим неприятным осложнениям.

Причины развития чувствительности зубов обычно связаны с такими факторами:

• стиранием эмали, которое происходит из-за некорректного гигиенического ухода за зубами (например, при слишком агрессивной чистке или применении абразивной пасты), бруксизма;
• разрушением поверхностного слоя вплоть до дентина, которое называют эрозией эмали. Это может происходить в результате частого употребления газированных напитков, фруктовых соков, цитрусовых и т.п., а также при рефлюксе желудочного сока, булимии или токсикозе у беременных;
• оголением корней, которые не защищены коронковой частью;
• кариозными поражениями;
• повреждениями зубных единиц в результате травмирования, надкусывания твердой пищи или предметов;
• некорректно проведенными стоматологическими процедурами — отбеливанием с использованием агрессивных химических средств, повреждением нервов в ходе эндодонтического лечения, применением абразивных элементов при проведении профессиональной чистки;
• дефицитом минеральных веществ в организме — кальция, фосфора, фтора;
• возрастными изменениями;
• врожденными аномалиями, когда коронка тонкая и слабая от рождения;
• ортодонтическими проблемами в виде нарушения прикуса.

Сильная чувствительность зубов сопровождается болью при:

• наличии температурных раздражителей;
• употреблении кислого или сладкого;
• контакте с зубной щеткой;
• воздействии холодного воздуха.

Существует определенная классификация гиперестезии

По причинам возникновения она может быть первичной (идиопатической), возникшей из-за анатомических особенностей, и вторичной, развившейся при наличии патологических состояний или под воздействием внешних факторов.

Учитывая характер раздражителя, она делится на термическую, химическую и механическую.

По степени распространения бывает локальной (один или несколько зубов) и диффузной, охватывающей весь зубной ряд.

По стадии развития гиперестезия может быть:

• легкой, когда человек почти не ощущает боли и дискомфорта;
• умеренной — зубы реагируют на различные раздражители, но симптоматика быстро прекращается;
• тяжелой — постоянная, ноющая боль.

Чтобы выбрать тактику лечения, стоматолог-терапевт на консультации после осмотра и сбора анамнеза, назначает диагностику, включающую специальные тесты — термические, когда применяются холодная вода или воздух; тактильные — доктор применяет стоматологический зонд, чтобы понять, есть ли при касании реакция на боль; химические, сопровождающиеся нанесением на зубную поверхность различных кислот.

Также пациента направляют на инструментальную диагностику — рентгенографию или электроодонтодиагностику.

Давайте разберемся, как убрать чувствительность зубов. Современная стоматология предлагает несколько методов решения проблемы.

Специальные лечебные средства

Легкую или среднюю степень гиперестезии можно устранить в домашних условиях (но под контролем стоматолога) с применением фторсодержащих средств — паст и гелей, десенситайзеров — средств, снижающих чувствительность, реминерализирующих аппликаций на зубную поверхность, чтобы укрепить и восстановить минеральный баланс.

Зубные пасты и ополаскиватели

Основные компоненты паст для чувствительных зубных единиц:

• фториды, способствующие реминерализации;
• нитрат калия и хлорид стронция, уменьшающие чувствительность, действуя на нервные окончания;
• гидроксиапатит, помогающий восстановить микроповреждения;
• аминофториды, оказывающие быстрый защитный эффект.

Популярные пасты при гиперчувствительности эмали — Sensodyne, R.O.C.S. Sensitive. Их рекомендуется использовать регулярно, но чередовать с обычными, имеющими низкий абразивный индекс.

Ополаскиватели помогают удалить бактерии и остатки пищи, предотвращая воспаление десен и дальнейшее разрушение эмали. Стоматологи рекомендуют их использовать после каждого приема пищи или хотя бы дважды в день.

Профессиональное лечение у стоматолога в клинике «Фамилия»

В более серьезных случаях требуется стоматологическая помощь. В стоматологии «Фамилия» в Краснодаре специалисты используют разные методы.

1. Пломбировку композитными материалами при клиновидных дефектах, трещинах или оголенных корнях.
2. Герметизацию с применением специальных лаков, которые помогают защитить эмаль от внешнего воздействия.
3. Ортодонтическое лечение при аномалиях прикуса, чтобы снизить нагрузку на чувствительный участок.
4. Хирургические методы при рецессии десны — постепенном смещении края десны, при котором зубной корень оказывается частично или полностью обнаженным. Это состояние может быть вызвано агрессивной чисткой зубов, генетическим фактором, воспалением десен (гингивитом или пародонтитом), а также травмами.

В зависимости от стадии рецессии и состояния тканей стоматолог-хирург может выбрать один из следующих методов:

• лоскутную операцию, при которой проводится очищение обнаженной поверхности корня от налета и микробов, после чего десна перемещается на прежнее место и фиксируется швами;
• пересадку соединительнотканного трансплантата при значительном оголении корня. Сначала небольшой участок ткани берется с неба, затем его пересаживают на место рецессии десны, где он приживается и закрывает оголенный корень. Это наиболее популярный и эффективный способ для устранения значительных рецессий;
• перемещение лоскута. При данном методе используют здоровую ткань десны, которая находится рядом с зоной рецессии. Лоскут ткани осторожно перемещают и фиксируют таким образом, чтобы покрыть оголенный участок корня. Этот метод возможен, если рядом с проблемной областью есть достаточное количество здоровой ткани;
• аугментацию десны, которая заключается в добавлении объема ткани для увеличения толщины десны и закрытия оголенных корней. Это может быть ткань самого пациента или биоматериалы, такие как коллагеновые матриксы. Метод помогает укрепить область десны и предотвратить дальнейшую рецессию.

При всех видах операций используется обезболивание местными анестетиками.

Рассмотрим самые распространенные случаи гиперчувствительности.

После отбеливания

Одной из самых частых причин гиперестезии является проведенное отбеливание перекисью водорода. Проникая в поры эмали, вещество временно обнажает дентин с микроскопическими канальцами, ведущими в область нервных окончаний.

Перекись водорода или карбамид временно истончают эмаль, из-за чего дентин становится более уязвимым. Чем дольше отбеливающий гель контактирует с зубной поверхностью, тем сильнее проявляется чувствительность.

После пломбирования

Чувствительность зуба после пломбирования часто бывает временным состоянием и связана с реакцией зубных тканей на некоторые материалы пломбы. Также во время препарирования кариозной полости при глубоком кариесе раздражаются нервные окончания из-за близости поражения к пульпе — нервному пучку. В таких случаях для защиты нерва часто применяется прокладочный материал.

При беременности

Во время беременности зубные единицы становятся чувствительными вследствие гормональных изменений, которые приводят к увеличению кровоснабжения десен и повышают их восприимчивость к раздражителям. Также у будущих мам часто развивается гингивит — воспалительный процесс в деснах. Поэтому в этот период важны регулярные консультации с врачом-стоматологом.

Чувствительность зубов на холодное и горячее

Зубы реагируют на холодное и горячее, когда зубная эмаль истончается или обнажается дентин, где проходят чувствительные канальцы, ведущие к нервам. Причины могут включать кариес, рецессию десны, трещины зуба или агрессивную чистку.

Как самостоятельно можно снизить чувствительность зубов и укрепить эмаль?

Во-первых, при гиперестезии следует соблюдать щадящий режим гигиены — использовать мягкие зубные щетки.

Во-вторых, избегайте резких температурных перепадов в пище (не сочетайте горячее и холодное).

В третьих, исключите слишком кислые продукты, разъедающие эмаль.

Также для профилактики гиперестезии следует обратить внимание на прикус. При его нарушении увеличивается нагрузка на зубные ряды и увеличивается риск истончения эмали. Регулярные осмотры у стоматолога и, в случае необходимости, коррекция с помощью кап или брекетов помогают предотвратить неравномерную жевательную нагрузку, которая ведет к стираемости.

Помимо этого, нужно поддерживать иммунитет. Питание, богатое витаминами C и D, а также здоровый образ жизни укрепляют иммунную систему, способствует здоровью десен, снижает риск развития заболеваний полости рта.

Соблюдая эти рекомендации, можно существенно снизить проявления гиперестезии и улучшить качество жизни.