Синус-лифтинг

Cинус-лифтинг – это операция, которая достаточно часто применяется в стоматологической практике.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой операцию по поднятию дна верхнечелюстной пазухи для создания достаточного места для установки импланта путем увеличения объема кости. Истончению чаще подвергается кость на верхней челюсти, поэтому операция проводится именно на этой челюсти.

Многие спрашивают: «Что такое синус-лифтинг при имплантации, и как эти две процедуры связаны между собой?» После удаления зубов на верхней челюсти часто возникает дефицит костной ткани. При этом установка имплантов невозможна. На помощь приходит операция синус-лифтинг — наращивание кости на верхней челюсти. Синус-лифтинг перед имплантацией зубов применяется, когда высота прослойки кости меньше предельно допустимой величины, необходимой для безопасной установки имплантата. Во время операции проводится увеличение объема костной ткани. Это происходит поэтапно.

После анестезии делается надрез, поднимается дно гайморовой пазухи, в свободное пространство под слизистой пазухи вносится костный материал.

Больно ли пациенту при проведении данной манипуляции?

Наращивание кости на верхней челюсти проводится под общим или местным наркозом, что исключает болевой синдром и делает операцию для пациента более комфортной.

Нужен ли синус-лифтинг на нижней челюсти?

На этот вопрос можно ответить однозначно: «нет». Верхняя челюсть имеет пористую структуру и граничит с гайморовой пазухой. Если собственной кости для имплантации недостаточно, мы проводим её утолщение с одновременной установкой имплантов. Постоянную конструкцию фиксируем через 6 месяцев, после полного приживления.

Поговорим о показаниях к операции

Эта процедура рекомендована вам, если нет боковых зубов на верхней челюсти и есть значительное снижение высоты кости (менее 6 мм). Также при наличии анатомических особенностей, из-за которых есть недостаток костной массы между гайморовой пазухой и ротовой полостью.

Рассмотрим подробнее этапы открытого синус-лифтинга.

Поле проведения анестезии, врач создает доступ в области отсутствующих боковых зубов на верхней челюсти. С помощью фрез для открытого синус-лифтинга доктор создает пустоту в десне и кости.

Проводит поднятие дна гайморовой пазухи и вносит костный материал в образовавшуюся пустоту. Для закрытия образовавшегося окна используют коллагеновую мембрану, которую фиксируют при помощи ортодонтических винтов, пинов. Уплотнить мембрану Шнейдера можно коллагеновой.

Если костной ткани недостаточно, этот метод позволяет надежно укрепить кость и затем установить в нее имплант.

Существуют еще методики установки имплантов под углом спереди и сзади от верхнечелюстной пазухи, либо установка коротких имплантов. Эти методики имеют ряд противопоказаний. В любом случает доктор сперва внимательно изучает данные рентгенологического исследования, в частности, КТ и принимает решение относительно каждого пациента.

Стоимость операции по поднятию дна верхнечелюстной пазухи зависит от объема костного материала. Цена синус-лифтинга в нашей клинике приведена в разделе "Цены" ниже.

Для открытого синус-лифтинга используется специальный набор DASK, состоящий из фрез разного диаметра и кюрет. Последовательное их использование гарантирует отличный результат и исключает травматизацию Шнейдеровой мембраны.

Открытый синус-лифтинг при кисте гайморовой пазухи

Но существуют и противопоказания к данному виду вмешательства. Одно из них — это киста в гайморовой пазухе.

Наиболее распространенными являются одонтогенные кисты. Чаще они обнаруживаются случайно при проведении профилактических осмотров с рентгенологическим исследованием. Так как кисты долгое время развиваются бессимптомно, их обычно обнаруживают случайно, когда они достигают больших размеров и могут прорастать в гайморову пазуху

В результате роста кист возникает сначала истончение, а затем и атрофия костной ткани.

Возможно ли выполнение синус-лифтинга при кисте гайморовой пазухи?

Да, операция открытого синус-лифтинга может быть проведена при значительно небольшом объеме кисты. Конечно, если киста занимает все пространство гайморовой пазухи, то речь о синус – лифтинге не идет.

Также, если не наблюдается активный воспалительный процесс – гайморит. Если он есть, то операция откладывается до полного выздоровления.

Расположение кисты играет большую роль в решении о проведении операции. Так, киста, расположенная на нижней стенке пазухи, может быть легко удалена в ходе операции, в отличие той, которая, которая располагается выше. Достать такое новообразование не представляется возможным без травмирования стенок пазухи.

Операция открытого синус-лифтинга проводится одномоментно с удалением кисты.

Закрытый синус - лифтинг

Эта операция проводится с использованием остеотомов. Эти инструменты позволяют хирургу с максимальной точностью и контролем работать с костной тканью, придавая ей необходимую форму.

Это более бережная методика увеличения объема костной ткани. К ней прибегают, когда высота кости 6-7 мм.

Чем отличается закрытый синус-лифтинг от открытого?

Разница существенна. Установка импланта при закрытом синус-лифтинге проводится одновременно.

Для закрытого синус-лифтинга используется набор остеотомов. Они бывают разного диаметра, а также с острыми гранями по периметру. С помощью этих инструментов "надламливают" дно верхнечелюстной пазухи.

Далее вносится и уплотняется остеопластический материал, устанавливается имплант, при необходимости накладываются швы. Но, несмотря на относительную простоту, операция имеет ряд противопоказаний, одно из которых наличие кисты в гайморовой пазухе.

Перед процедурой должно быть проведено рентгенологическое исследование и составлен план лечения.

Синус-лифтинг верхней челюсти

Операция может быть проведена как одновременно с удалением зуба, так и отсроченно. В первом случае это будет закрытый синус-лифтинг. В ходе ее планирования пациенту проводится рентгенологическое исследование, измеряется объем кости, решается вопрос о целесообразности этого вмешательства. Составляется план лечения с описанием каждого этапа как по цене, так и по времени. Рассчитывается примерное количество костного материала для операции. Проводятся все этапы подготовки пациента и сама операция. Создается место для искусственной кости путем поднятия дна верхнечелюстной пазухи, вносится костный материал, выполняется закрытие костного окна коллагеновой мембраной, фиксированной при помощи винтов и пинов. Далее - период 6 месяцев, необходимый для полного приживления костного материала.

Синус – лифтинг – послеоперационный этап

Послеоперационный период очень важен. Для быстрого заживления следует строго соблюдать все предписания врача.

Во избежание инфицирования раны применяют строго по схеме антибактериальные препараты, проводят полоскания антисептическими растворами, при проведении открытого синус-лифтинга используют спрей для носа.

Также назначаются обезболивающие и противоотечные средства.

Соблюдение гигиены полости рта является обязательным условием после данных манипуляций. Зубная щетка должна быть мягкой, в первые дни рану нужно стараться не задевать. Продолжительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней.

Возможен отек мягких тканей, который максимально держится до 7-10 дней. Если отек не спадает по истечении этого времени, следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо отказаться от:

• твердой, горячей и острой еды;  
• посещения бани и горячей ванны, бассейна; — полетов на самолете;
• занятий спортом;
• алкоголя и табака.

Спать на оперированной стороне запрещается. Это тоже нужно знать пациенту и строго соблюдать.

Как и любая хирургическая процедура, синус-лифтинг имеет определенные риски. Однако в руках опытного хирурга, использующего современное оборудование, эти риски сводятся к минимуму, а сама процедура проходит безопасно и предсказуемо.

Для того чтобы сократить риск возникновения осложнений, следует строго соблюдать все предписания врача.