Протезирование жевательных зубов

Современные методы — имплантация, установка съемных и несъемные протезных конструкций как на собственные зубы, так и на имплантаты, позволяют восстановить не только эстетику улыбки, но и качество жизни пациента. В этом контексте важно учитывать его индивидуальные потребности, а также использовать передовые технологии и материалы, чтобы гарантировать долговечность и комфорт протезов.

1. Анатомические особенности. Жевательные зубы нижней челюсти имеют сложную многокорневую систему, поэтому важно, чтобы протезирование проводил опытный стоматолог-ортопед. Верхняя челюсть обычно имеет более широкие и менее глубокие зубные альвеолы, что также влияет на выбор.
2. Функциональность. Моляры и премоляры играют ключевую роль в процессе жевания. Поэтому при протезировании важно восстановить правильный прикус и жевательную функцию. Правильная установка протезов также влияет на соединение челюстей, может предотвратить чрезмерное стирание зубов и другие стоматологические проблемы.
3. Эстетика. Протезы подбираются по цвету и форме, чтобы гармонировать с остальными зубами. Это особенно важно в передней зоне, чтобы скрыть разные дефекты, но и жевательные зубы также должны выглядеть естественно.
4. Психологический фактор. Восстановление зубных рядов значительно влияет на уверенность пациента в себе и качество его жизни.

Каждый случай протезирования уникален и требует индивидуального подхода, включая методы диагностики и планирования лечения, выбор материалов, технологий и протезных конструкций.

Съемные протезы пациент может самостоятельно снимать и надевать на зубы. Их классифицируют по различным критериям.

По количеству восстанавливаемых зубов они могут быть:

• частично съемными, когда отсутствует одна или несколько зубных единиц;
• полными. К их установке прибегают при полной адентии.

По способу крепления:

• изделия на имплантатах обеспечивают наиболее стабильную фиксацию и необходимы в случае значительного разрушения зубов или их отсутствия;
• протезы с опорой на зубные единицы удерживаются за счет оставшихся здоровых единиц.

Несъемный протез (мост), который фиксируется на опорных зубах либо имплантах, также служит для восстановления жевательной функции и способствует сохранению здоровья оставшихся зубов и тканей десен.

Ортопедическая конструкция оснащена рядом коронок, прочно соединенных друг с другом и крепежными элементами для обеспечения стабильности, и выдерживает любую нагрузку.

Перед установкой протеза выполняется обработка опорных зубов. Далее создается оттиск челюсти, по которому зубным техником изготавливается протез. Готовое изделие фиксируется на опоры специальным цементом.

По способу изготовления мост бывает:

• цельнолитым;
• адгезивным;
• штампованным;
• прессованным;
• комбинированным.

При выборе типа мостовидного протеза важно учитывать такие факторы, как состояние соседних зубов, эстетические требования пациента и анатомические особенности.

Протезирование на имплантах — это финишный этап имплантации, когда на штифты из титана фиксируется протез.

При проведении классического протокола ортопедическая конструкция крепится после периода остеоинтеграции — приживления искусственных корней.

Хирургами-имплантологами применяется также одномоментный протокол, когда сразу после удаления зубов устанавливаются имплантаты, и в течение 2-3 дней на них крепится временная протезная конструкция с последующей ее заменой на постоянную после остеоинтеграции. Протезирование при отсутствии нижних жевательных зубов с применением одномоментного метода проводят для восстановления пятерок. Если необходимо возместить шестые или седьмые единицы, данный метод может быть неэффективен.

Самыми инновационными имплантационными методикам, применяемыми при полной или частичной адентии являются:

• All-on-4, предусматривающая установку двух имплантатов в область жевательных единиц под наклоном, двух — впереди, и фиксацию мостовидного протеза с двенадцатью коронками;
• All-on-6. Аналогичный способ, когда на шесть имплантов крепится конструкция с четырнадцатью искусственными зубами.

Съемные протезные конструкции чаще всего бывают:

• акриловыми — доступны по цене, достаточно эстетичны, но могут быть менее прочными, чем протезы из других материалов;
• нейлоновыми. Более гибкие и удобные, чем акриловые, но имеют более высокую стоимость;
• металлокерамическими, состоящими из металлического базиса с керамической облицовкой, что обеспечивает прочность.

Постоянные коронки в несъемных системах для боковой группы зубов выполняются, в основном, из металлокерамики и диоксида циркония. Керамические коронки из-за их хрупкости не рекомендуется применять, особенно при протезировании нижних жевательных зубов. Адаптационные конструкции чаще всего изготавливают из акрила.

Выбор метода протезирования — важный этап, который зависит от многих факторов, включая состояние зубов пациента, финансовые возможности и предпочтения:

Выбор системы протезирования жевательных зубов зависит от конкретного клинического случая:

• имплантаты являются долговечными и функциональными, но требуют значительных финансовых затрат и времени;
• мосты обеспечивают хороший эстетический результат, но необходимо обтачивание соседних зубов;
• съемные протезы более выгодны в финансовом плане, но менее удобны.

Важно записаться на консультацию в стоматологическую клинику к врачу-стоматологу, который после осмотра и инструментальной диагностики предложит наиболее оптимальный вариант в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и состояния зубов.