Телескопические коронки

Это удобное, долговечное и эстетичное решение для людей, которым требуется съемное протезирование с надежной фиксацией. Они особенно подходят пациентам с пародонтозом или тем, кому противопоказана имплантация.

Телескопическая система состоит из двух коронок:

• внутренней (первичной). Устанавливается на опорный зуб. Изготавливается из металла (золота, титана, кобальто-хромового сплава) или оксида циркония. Имеет гладкую поверхность, которая обеспечивает плавное скольжение внешней коронки;
• внешней (вторичной). Входит в состав съемного протеза. Плотно надевается на внутреннюю коронку, создавая эффект телескопа. Может быть изготовлена из металлокерамики, циркония или других разновидностей материалов.

Внешняя коронка скользит по внутренней и фиксируется за счет трения и точной подгонки, обеспечивая надежную фиксацию.

Телескопические коронки классифицируют по разным критериям.

По форме они бывают:

• конусными. Отличаются простотой в изготовлении и износостойкостью;
• цилиндрическими в виде цилиндра, имеющего параллельные стенки. Процесс их изготовления довольно трудоемкий, поэтому их редко используют.

По материалу могут быть:

• металлическими (сплавы золота, титана, кобальто-хрома). Очень прочные, долговечные. Хорошо подходят для пациентов с бруксизмом. Минус — неэстетичны;
• металлокерамическими. Внутренняя часть — металл, внешняя — керамика. Хороший баланс между прочностью и эстетикой. Используются чаще всего.

  К минусам можно отнести истираемость керамики со временем;

• циркониевыми (полностью безметалловыми). Изготовлены из диоксида циркония. Самый эстетичный вариант (белоснежные, похожи на собственные зубы). Гипоаллергенные, идеально подходят пациентам с аллергией на металл.

  Недостаток — высокая цена телескопических коронок из циркония;

• керамическими (фарфоровыми). Полностью выполняются из керамики. Отличная эстетика, но менее прочные, чем цирконий. Редко используются для телескопических конструкций.

Выбор зависит от клинической ситуации, бюджета и требований к эстетике.

По способу изготовления:

• литые. Изготавливаются методом литья металла;
• фрезерованные (CAD/CAM). Создаются с помощью компьютерного моделирования и фрезерования, обеспечивая максимальную точность.

• Надежная фиксация. Протез держится за счет плотного соединения внутренней и внешней коронок. Нет необходимости в дополнительных замках, крючках или клее.
• Долговечность и устойчивость. Конструкция может прослужить до пятнадцати лет с минимальным риском поломки, так как является прочной и устойчивой.
• Комфорт в использовании — протезы легко снимаются и надеваются.
• Натуральный внешний вид. Телескопические коронки, выполненные из керамики или циркония выглядят как естественные зубы. Нет видимых металлических крючков или замков, как у бюгельных протезов. Скрывают опорные зубы.
• Минимальная нагрузка на десны. Конструкция подходит при пародонтозе и подвижности зубов, замедляя процесс их расшатывания. Равномерно распределяет жевательную нагрузку.
• Хорошая альтернатива имплантам. Используется, когда имплантация невозможна (например, при остеопорозе, сахарном диабете, недостатке костной ткани).

Установка телескопических ортопедических систем показана при:

• частичной потере зубов;
• пародонтозе, пародонтите из-за мягкого распределения нагрузки;
• наличии у пациента проблем, при которых противопоказано вживление имплантов;
• необходимости замены бюгельного или съемного протеза, имеющих какие-то дефекты и доставляющих дискомфорт;
• повышенных требованиях к эстетике;
• для улучшения крепления съемного протеза.

К противопоказаниям относятся:

• полная адентия. Нужны хотя бы два–три опорных зуба для фиксации;
• сильно разрушенные опорные единицы. Если зубные корни слишком ослаблены или разрушены, они не смогут удерживать коронки. В этом случае рассматривают экстракцию и альтернативные методы;
• острые воспалительные процессы в полости рта. При гингивите, пародонтите, абсцессах сначала проводится лечение;
• аллергия на металл. Если пациент не переносит металлические сплавы, используются циркониевые коронки, но это увеличивает стоимость;
• выраженный рвотный рефлекс. Некоторые испытывают дискомфорт при установке съемного протеза.

Телескопические коронки — отличное решение при частичной потере зубов, особенно если есть пародонтоз. Однако они не подходят, если зубов совсем нет или опорные сильно разрушены.

Перед установкой важно записаться на прием к стоматологу-ортопеду для полного обследования полости рта. Телескопическое протезирование — это сложный процесс, требующий высокой точности.

Основные этапы изготовления телескопических коронок.

1. Диагностика и подготовка
   • После визуального осмотра доктор направляет пациента на рентген или КТ для проверки состояния зубных корней и костночелюстной ткани.
   • Выполняется профессиональная чистка зубных рядов.
   • При наличии стоматологических заболеваний проводится терапевтическое лечение.
   • Опорные зубы обтачиваются под установку внутренних коронок.
   • Снимаются слепки (может использоваться цифровое сканирование).
2. Процесс изготовления конструкции
   • Создаются первичные (внутренние) коронки, которые фиксируются на зубах с помощью цемента.
   • Изготавливается и примеряется металлический каркас с внешними коронками. Проверяется плотность прилегания, комфорт для пациента.
   • Выполнение внешних коронок и соединение их с протезом.
   • Окрашивание конструкции в натуральный цвет зубов.
3. Финальная примерка и установка
   • Протез проверяется на удобство и эстетику.
   • Пациент учится снимать и надевать изделие.

Изготовление телескопического протеза занимает три-пять недель и включает диагностику, подготовку зубов, изготовление коронок и примерку. Этот метод обеспечивает надежность, комфорт и естественный вид.

Уход за телескопическими протезами требует регулярной гигиены, бережного обращения и профилактических осмотров в стоматологическом медицинском центре. Это позволит сохранить их функциональность, эстетику и комфорт на долгие годы.

Основные правила ухода

• Для очистки пространства вокруг коронок следует пользоваться межзубными ершиками и ирригатором. Применять зубную нить (SuperFloss) для тщательной очистки между зубами.
• Съемную частью протеза нужно снимать и промывать после каждого приема пищи. Очищать мягкой зубной щеткой с нейтральной пастой (без абразивных частиц). Раз в неделю замачивать в антисептическом растворе для протезов. При использовании горячей воды протез может деформироваться.
• Гигиена полости рта. Необходимо пользоваться антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином) один-два раза в день. Употреблять меньше красящих продуктов, чтобы не изменился цвет коронок.
• Регулярные визиты в стоматологию. Один раз в шесть месяцев посещать стоматолога для контроля состояния коронок и десен. Раз в год проводить профессиональную чистку внутренних коронок у врача.

Нельзя:

• использовать жесткие щетки и абразивные пасты, которые могут повредить коронки;
• оставлять протез без ухода, чтобы не допустить воспаления десен;
• носить протезную конструкцию, если она плохо фиксируется, так как возможны травмы слизистой.