Трещины на зубах

Трещины могут возникать по многим причинам. Самые распространенные среди них:

• физическая нагрузка — чрезмерное давление при жевании или употребление твердой пищи;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
• травмы челюсти: удары, падения, аварии;
• сильные температурные перепады, например, употребление горячего напитка сразу после холодного;
• возрастные изменения — эмаль истончается с годами;
• неправильная установка пломб или ортодонтических конструкций, которые создают чрезмерное давление на зубные ряды.

Эти факторы приводят к появлению микротрещин, которые без своевременного вмешательства углубляются и расширяются.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от глубины и расположения повреждения. На начальной стадии дефект может не проявлять себя, но при дальнейшем углублении симптомы становятся заметными:

• острая боль при накусывании или жевании;
• чувствительность к температурным раздражителям;
• ощущение дискомфорта при смыкании челюстей;
• визуально заметные дефекты на эмали;
• воспаление десен;
• неприятные ощущения при контакте с холодным воздухом.

Часто трещины на передних зубах являются не только источником боли, но и эстетической проблемой, так как любые повреждения в зоне улыбки легко заметны.

Трещины на эмали делятся на несколько видов, в зависимости от направления и глубины:

• Вертикальные — начинаются с коронковой части и идут вдоль длины зуба к корню. Такие повреждения могут быть как поверхностными, так и глубокими, доходящими до пульпы.
• Горизонтальные — распространяются поперек зуба, чаще всего возникают в результате травмы. Повреждение может затрагивать только эмаль или доходить до дентина.
• Наклонные — идут под углом к вертикальной оси зуба. Часто появляются при неправильном распределении нагрузки.
• Внутренние — находятся в глубине и часто не видны визуально. Такие дефекты часто выявляются только при стоматологическом осмотре и диагностике.
• Скол на бугре — это тип повреждения, при котором происходит отлом зубного фрагмента. Чаще всего встречается на жевательных зубах.
• Раскол — самый тяжелый вид повреждения, когда зуб разделяется на несколько частей. Такой дефект требует немедленного лечения, так как в тяжелых случаях никакие доступные методы лечения будут неэффективными и пациенту будет рекомендовано удаление поврежденного зуба.

Особое внимание в стоматологии уделяется таким дефектам, как трещины на зубах горизонтальные и вертикальные, так как они могут приводить к серьезным осложнениям.

Первое, что нужно сделать, если вы обнаружили трещины на эмали передних или жевательных зубов — обратиться к стоматологу. Специалист проводит осмотр ротовой полости и задает пациенту ряд вопросов о факторах, которые предшествовали повреждению (например, падение, удар или жевание чего-то твердого). Для выявления зубных трещин используются различные методы диагностики. Среди них:

• осмотр с оптическим увеличением при помощи лупы или микроскопа;
• трансиллюминация — просвечивание зуба специальной лампой;
• рентгенография — позволяет выявить трещины, не видимые глазом;
• применение зонда для проверки чувствительности эмали;
• компьютерная томография, которая дает объемное изображение и позволяет подробнее оценить степень повреждений.

В стоматологии «Фамилия» в Краснодаре используются современные методы диагностики, которые позволяют точно диагностировать трещины на зубах и выбрать оптимальный способ решения проблемы.

Тактика лечения зубной трещины зависит от ее глубины, направления, локализации и степени повреждения. На ранних стадиях, когда дефект поверхностный и не вызывает боли, лечение может быть минимально инвазивным. Но при более серьезных дефектах требуются более сложные процедуры.

Чаще всего применяются:

• Реминерализация эмали. Если трещинки поверхностные и затрагивают только эмаль, применяются специальные реминерализирующие гели и растворы, которые насыщают ее кальцием и фтором. Важно помнить, что этот метод подходит только для микротрещин и ранних стадий повреждения.
• Пломбирование. При неглубоких дефектах, не затрагивающих пульпу, проводится пломбирование. Врач очищает область трещины и заполняет ее композитным материалом, восстанавливая целостность зуба.
• Использование виниров. Если повреждение находится на передней зубной поверхности, то возможно протезирование винирами — тонкими накладками из керамики или композитных материалов.
• Установка коронок. В случаях, когда трещина затрагивает большую часть зуба и ослабляет его структуру, применяется протезирование коронкой. Она восстанавливает коронковую часть зуба и защищает его от дальнейших повреждений.
• Лечение корневых каналов. Если развился пульпит, необходимо провести эндодонтическое лечение. Врач удаляет воспаленную пульпу, обрабатывает корневые каналы и герметично заполняет их специальным материалом. Затем проводится протезирование коронкой (металлокерамической, керамической или циркониевой — на выбор).
• Шинирование. При наличии множественных трещин, особенно если они вызваны чрезмерной нагрузкой или бруксизмом, применяется шинирование. Специалист фиксирует несколько зубов волоконным материалом или металлической конструкцией.
• Удаление зуба. В крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, зуб нельзя восстановить единственным вариантом решения проблемы становится его удаление. Это крайняя мера, к которой прибегают только при невозможности восстановления. После такой процедуры возможна имплантация и протезирование.
• Ортодонтические методы. Иногда причиной трещин может быть неправильный прикус или неправильное распределение нагрузки на челюсти. В таких случаях для предотвращения дальнейших повреждений проводится ортодонтическая коррекция с использованием брекетов или капп.

Игнорирование трещин на зубах может привести к развитию серьезных осложнений, которые не только вызывают боль и дискомфорт, но и угрожают здоровью всей ротовой полости. Основные возможные осложнения:

• Пульпит. Сопровождается сильной пульсирующей болью и требует немедленного лечения.
• Кариес. Трещины создают благоприятные условия для накопления остатков пищи и бактерий, что увеличивает риск развития кариеса.
• Периодонтит. Воспаление периодонта — околозубных тканей. Периодонтит сопровождается отеком десен, болью при жевании, и провоцирует образование гнойных абсцессов.
• Абсцесс — гнойное воспаление в области корня. Вызывает острую боль, отек, повышение температуры и может требовать хирургического вмешательства для удаления гноя и санации области воспаления.
• Раскол. Без своевременного лечения небольшая трещина может расширяться и в конечном итоге привести к полному расколу зуба. В таком случае его не получится восстановить, и проводится удаление.
• Эстетические проблемы. Трещины в зоне улыбки не просто вызывают дискомфорт, но и портят внешний вид. Это может привести к психологическим неудобствам и снижению уверенности в себе.
• Гангрена пульпы. Это одно из самых тяжелых осложнений, когда инфекция проникает в пульпу и вызывает ее некроз. В таком случае требуется немедленное лечение, так как процесс может распространиться на соседние ткани.

Прогноз зависит от глубины и локализации трещины. Мелкие дефекты легко устраняются, и обычно они не требуют сложного лечения. Однако глубокие повреждения, особенно те, что затрагивают пульпу или корень, могут привести к необходимости удаления зуба.

Для поддержания красоты и здоровья улыбки важно:

• избегать чрезмерных физических нагрузок на челюсти;
• использовать каппы при бруксизме;
• минимизировать бытовой травматизм;
• поддерживать качественную гигиену ротовой полости;
• использовать фторсодержащую зубную пасту;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.