Воспаление корня зуба

Он состоит из:

• дентина, который представляет собой более плотную структуру по сравнению с эмалью, но менее плотную, чем костная ткань;
• пульпы — внутреннего содержимого зуба, состоящего из мягкой ткани, кровеносных сосудов и нервов, частично расположенного в центральной части зубной единицы и частично в корне;
• цемента — тонкой оболочки, покрывающей зубной корень и прикрепляющей его к пародонту;
• парадонта — ткани, поддерживающей зуб, включая десны, периодонтальную связку и губчатую кость.

Когда воспаляется корень зуба в результате инфекции, вызванной запущенным кариесом или пульпитом, или по другим причинам, это состояние называется периодонтитом.

Воспаление зубного корня может быть вызвано:

• кариесом — процессом разрушения зубной ткани, вначале затрагивающим эмаль с постепенным проникновением в более глубокие слои — дентин и пульпу. При попадании бактерий в пульпарную камеру инфицируется корень;
• травмированием в виде трещин или переломов зубной единицы;
• бактериальными инфекциями, вызывающими острый или хронический периодонтит;
• некорректным лечением. Неполное удаление инфицированных тканей или отсутствие надлежащей герметизации при установке пломбы также приводит к воспалению корней;
• пародонтитом, нарушающим целостность структуры зуба;
• системными заболеваниями, такими как диабет, который повышает риск воспалительных процессов в организме, в том числе в полости рта. У пациентов с диабетом может наблюдаться сниженная способность к заживлению, что повышает риск развития инфекций;
• анатомическими особенностями зубных корней, которые бывают изогнутыми или разветвленными, что затрудняет эндодонтическое лечение и способствует возникновению воспалений и инфекций;
• возрастными изменениями.

Регулярные профилактические визиты к стоматологу помогут избежать большинства перечисленных выше причин.

Воспаление корня зуба проявляется такими симптомами:

• интенсивной пульсирующей болью, усиливающейся при жевании или прикосновении к зубу и иррадиирующей в челюсть, ухо или затылок. Бывает постоянной и периодической;
• отечностью околозубных тканей вплоть до образования свищей;
• изменением цвета зубной эмали. Она темнеет, иногда становится коричневой, что указывает на повреждение пульпы;
• повышенной чувствительностью зуба на температурные раздражители, а также на сладкую или кислую пищу;
• затрудненным глотанием;
• головной болью, усталостью, повышением температуры;
• неприятным запахом изо рта.

При наличии такой симптоматики следует записаться на прием к стоматологу, который проведет диагностику и необходимые лечебные мероприятия. Игнорирование воспалительного процесса может привести к более серьезным стоматологическим заболеваниям. Также важно понимать, если боль прекратилась, скорее всего произошел выход гнойного содержимого, а болезнь протекает уже в другой стадии.

Воспаление корня зуба классифицируется по нескольким критериям.

1. По локализации говорят о периодонтите:
   • апикальном — воспаление верхушки корня зуба из-за проблем с эндодонтией. При несвоевременном лечении может развиться периапикальный абсцесс с образованием гноя;
   • маргинальном (краевым), когда поражается верхняя часть десны с дальнейшим распространением процесса в околозубные ткани вплоть до образования некроза.
2. По этиологии:
   • инфекционный, вызванный бактериальной инфекцией, обычно вследствие кариеса, пульпита, а также гриппа и ангины, когда инфекция попадает через кровь и лимфу;
   • неинфекционный. Может быть связан с механическими травмами, некорректным эндодонтическим лечением, аллергическими реакциями или системными заболеваниями, авитаминозом.
3. По форме:
   • острый. Подразумевается быстрое развитие воспалительного процесса, часто сопровождающееся болью, отеком и возможным образованием абсцесса;
   • хронический — длительное воспаление, которое может протекать бессимптомно или проявляться периодическими болевыми приступами.
4. По характеру воспаления различают периодонтит:
   • фиброзный, когда в ходе развития патологии происходит рубцевание тканей;
   • гранулирующий с разрушением костной ткани в верхушечной трети корневого канала. Характерен появлением гноя, свищей, подвижностью зуба;
   • гранулематозный в виде гранулем или кист;
   • внешний (периапикальный) абсцесс, когда скопившийся гной может “прорваться” в окружающие ткани;
   • внутренний абсцесс — скопление гнойного содержимого в корневом канале зуба.
5. По степени выраженности:
   • легкий с минимальными симптомами, небольшим воспалением на корне зуба;
   • умеренный — явные болевые ощущения, возможен отек;
   • тяжелый: выраженные симптомы, возможные осложнения, такие как остеомиелит.

При лечении воспаления корня зуба стоматологи используют различные методы с применением дентального микроскопа, современных материалов, инновационного оборудования. Все действия специалистов направлены на сохранение зубной единицы.

Консервативная терапия

Врачом-эндодонтистом удаляется воспаленная часть пульпы, обрабатываются и пломбируются каналы. В некоторых случаях выполняется аккуратный разрез для извлечения гноя.

В качестве медикаментозного лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты для облегчения болевого синдрома.

Также прибегают к физиотерапии с УВЧ-терапией, электрофорезом, или лечебными ванночками.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают, когда:

• корневые каналы непроходимы;
• зуб был укреплен культевыми вкладками или штифтами;
• есть кисты, в том числе проросшие в гайморову пазуху;
• имеют место серьезные поражения;
• нарушена целостность зубного корня зуба;
• консервативное лечение не было эффективным.

Хирургические методы, применяемые при воспалении у корня зуба.

• Апикальная резекция, которая заключается в удалении верхней части зубного корня.
• Гемисекция, подразумевающая извлечение части зуба и одного корня. Данная манипуляция используется при повреждении одного корня или наличии кисты.
• Экстракция зуба, когда спасти его невозможно.

Как и чем лечить воспаление корня зуба в домашних условиях?

Лечение периодонтита самостоятельно дома — это лишь вспомогательная мера, и важно помнить, что этот стоматологический недуг требует профессионального подхода. Основное лечение должен проводить стоматолог-эндодонтист.

Однако можно принять меры для облегчения симптомов:

• полоскайте ротовую полость теплым солевым раствором либо настоем ромашки или календулы.
• эфирные масла, такие как масло чайного дерева, обладают противомикробными свойствами. Однако перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций;
• следует включить в рацион питания продукты с противовоспалительными свойствами — рыбу, льняное семя, а также фрукты и овощи, которые укрепляют иммунную систему.

Врачи рекомендуют:

• регулярно и тщательно чистить зубы, пользоваться нитью флосса и антисептическими ополаскивателями;
• регулярно посещать стоматологию для профосмотров и профгигиены;
• своевременно лечите кариес, чтобы избежать его распространения и возникновения воспалительных процессов;
• поддерживайте иммунную систему, контролируя свое питание, физическую активность и сон;
• откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем, чтобы не повышать риск развития воспалительных заболеваний;
• используйте средства с содержанием фтора для укрепления зубной эмали.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете снизить риск воспаления зубного корня и тем самым защитите здоровье полости рта.