Тотальная реабилитация обеих чалюстей. Клинический случай №66

В клинику обратился пациент с нехарактерными проблемами зубов для его возраста.

Множественный кариес, частичная адентия, потеря высоты прикуса, потеря 80% жевательной эффективности и полное отсутствие эстетики - ряд проблем с которыми мы столкнулись на первичной консультации при осмотре.

После полного комплекса диагностических мероприятий было принято решение взяться за решение всех вышеперечисленных проблем.

На данном этапе были сделаны:

• КТ обеих челюстей

• цифровое сканирование
• гигиена полости рта

Так как одни зубы не подлежали восстановлению, а другие изменили свою ось настолько что сделать красивую и функциональную улыбку не представлялось возможным, было принято решение идти по пути тотальной реконструкции с удалением всех зубов вч и нч с последующей имплантацией по методике All on 6.

Когда нет права на ошибку, когда нужно сделать все за минимальное количество визитов, когда должен быть четкий порядок действий, мы решаем такие задачи через планирование с использованием навигационной хирургии. В данном случае позиции имплантатов хирург определил по КТ еще до операции, выбрав нужные диаметры, длины и бренд имплантатов. По этому макету были созданы хирургические шаблоны, которые не дадут хирургу ошибиться и на мм даже если и дрогнет рука. Имплантаты были расположены с учетом будущих зубов, их направлений, размеров и количества. Эти ориентиры нам дает наша техническая лаборатория на этапе цифровой моделировки зубов.

Наступил день операции. Пациент настроен положительно, хирург полон сил, а значит и работа будет выполнена на 10 из 10.

Примерка хирургических шаблонов.

Удаление зубов.

Установка хирургических шаблонов для имплантации.

3 часа от начала до конца операции и имплантаты стоят в нужных, правильных позициях как и планировалось.

На этом этапе работа хирурга закончена и пациент переходит в руки стоматолога-ортопеда, который производит снятие цифровых оттисков для изготовления двух временных конструкций по методике All on 6.

Так как все было спланировано и подготовлено еще до операции, техникам из нашей лаборатории осталось лишь выточить на фрезерном станке временные конструкции, после чего ортопед их зафиксировал в полости рта. В данном случае на этапе временного протезирования мы решили не брать в нагрузку все 12 имплантов, а остановились на 8 (по 4 на каждой челюсти).

На этом этапе пациента мы отпускаем домой на время интеграции имплантов.