Синус-лифтинг

Операция синус-лифтинг – это относительно новое направление в стоматологии, которое развивается достаточно быстро и широко применяется в стоматологической практике.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой операцию по поднятию дна верхнечелюстной пазухи для сознания достаточного места для установки импланта путем увеличения объема кости. Истончению подвергается кость на верхней челюсти, поэтому операция проводится именно на этой челюсти. Краснодар - один из центров развития операции по поднятию  дна верхнечелюстной пазухи.

Многие спрашивают: «Что такое при имплантации синус-лифтинг и эти две процедуры связаны между собой?» После удаления зубов на верхней челюсти часто возникает дефицит костной ткани в области удаления.  При этом установка имплантов невозможна. На помощь приходит операция синус-лифтинг — наращивание кости на верхней челюсти. Синус-лифтинг перед имплантацией зубов применяется, когда высота прослойки кости меньше предельно допустимой величины, необходимой для безопасной установки имплантата. Во время операции проводится увеличение объема костной ткани. Это достигается поэтапным проведением хирургической  манипуляции. Выбор и использование костного био материала одна из главных задач врача.

После анестезии делается надрез, поднимается дно гайморовой пазухи, в свободное пространство под слизистой пазухи вносится костный материал.

Больно ли пациенту при проведении данной манипуляции?

Наращивание кости на верхней челюсти проводится под общим или местным наркозом, что исключает болевой синдром и делает операцию для пациента более комфортной.

Нужен ли синус-лифтинг на нижней челюсти?

На этот вопрос можно ответить однозначно: «нет». Внутреннее строение верхней челюсти – воздушная полость, выстланная слизистой оболочкой и сообщающаяся с носом. При существующих показаниях к данной манипуляции, проводят утолщение кости и установку имплантов, после приживления через 6 месяцев. Это объемный тип хирургической операции, относящийся к сложным.

Поговорим о показаниях к операции

Это вмешательство проводится тем лицам, у которых нет боковых зубов на верхней челюсти и есть значительное снижение высоты кости (менее 6 мм). Также при наличии анатомических особенностей, из-за которых есть недостаток костной массы между гайморовой пазухой и ротовой полостью.

Рассмотрим подробнее этапы открытого синус-лифтинга.

Вся манипуляция проходит безболезненно, под общим либо местным наркозом.

Поле проведения анестезии, врач создает доступ в области отсутствующих боковых зубов на верхней челюсти. С помощью фрез для открытого синус-лифтинга доктор создает пустоту в десне и кости.

Проводит поднятие дна гайморовой пазухи и вносит костный материал в образовавшуюся пустоту. Для закрытия образовавшегося окна используют коллагеновую мембрану, которые фиксируют при помощи ортодонтических винтов, пинов. Уплотнение мембраны шнейдеровой можно сделать так же с помощью коллагеновой мембраны.

При наличии тонкой костной ткани этот вид вмешательства более приемлемый для восполнения дефицита кости и последующей установки импланта в «новую» кость.

Существуют еще методики установки имплантов под углом спереди и сзади от верхнечелюстной пазухи, либо установка коротких имплантов. Эти методики имеют ряд противопоказаний. В любом случает доктор сперва внимательно изучает данные рентгенологического исследования, в частности, КТ и принимает решение относительно каждого пациента.

Стоимость операции по поднятию дна верхнечелюстной пазухи зависит от объема костного материала. Цена синус лифтинга в пределах от 10 000 до 20 000 рублей.

Для открытого синус-лифтинга используется специальный набор DASK, состоящий из фрез разного диаметра и кюрет. Последовательное их использование гарантирует отличный результат и исключает травматизацию Шнейдеровой мембраны.

Открытый синус-лифтинг при кисте гайморовой пазухи

Но существуют и противопоказания к данному виду вмешательства. Одно из них-это киста в гайморовой пазухе.

Наиболее распространенные одонтогенные кисты. Чаще такие кисты обнаруживаются случайно при проведении профилактических осмотров с рентгенологическим исследованием. В результате выявления кист в большинстве случаев в случайном порядке, они достигают больших размеров и могут прорастать в гайморову пазуху.

В результате роста кист возникает сначала истончение, а затем и атрофия костной ткани.

Возможно ли выполнение синус-лифтинга при кисте гайморовой пазухи?

Да, операция открытого синус-лифтинга может быть проведена при значительно небольшом объеме кисты. Конечно, если киста занимает все пространство гайморовой пазухи, то речь о синус – лифтинге не идет.

Также, если не наблюдается активный воспалительный процесс – гайморит. Если он есть, то операция откладывается до полного выздоровления.

Расположение кисты играет большую роль в решении о проведении операции. Так киста, расположенная на нижней стенке пазухи, может быть легко удалена в ходе операции, в отличие от кисты, которая располагается выше. Достать такую кисту не представляется возможным без травмирования стенок пазухи.

Операция открытого синус-лифтинга проводится одномоментно с удалением кисты.

Закрытый синус - лифтинг

Наряду с операцией открытый синус-лифтинг существует методика закрытого синус-лифтинга. Эта операция проводится с использованием остеотомов. Остеотомы купить можно в специализированном магазине.

Это более бережная методика увеличения объема котной ткани. К ней прибегают, когда высота кости 6-7 мм.

Главное отличие от открытого синус – лифтинга – эта методика используется одновременно с удалением.

Чем еще отличается закрытый синус – лифтинг от открытого?

Разница существенна. Установка импланта при закрытом синус-лифтинге проводится одновременно.

Для закрытого синус - лифтинга используется набор остеотомов. Остеотомы бывают разного диаметра, на концах которых острые грани по периметру. С помощью этих инструментов надламливают дно верхнечелюстной пазухи, которое в литературе называется по типу «зеленой веточки».

Далее вносится и уплотняется остеопластический материал, устанавливается имплант, при необходимости накладываются швы. Но, несмотря на относительную простоту, операция имеет ряд противопоказаний, одно из которых наличие кисты в гайморовой пазухе.

Перед процедурой должно быть проведено рентгенологическое исследование, составлен план лечения.

Синус лифтинг верхней челюсти

Операция может быть проведена как одновременно с удалением зуба, так и отсроченно. В первом случае она будет называться открытый синус-лифтинг. В ходе ее планирования пациенту проводится рентгенологическое исследование, измеряется объем кости, решается вопрос о целесообразности этого вмешательства. Составляется план лечения с описанием каждого этапа как по цене, так и по времени. Рассчитывается примерное количество костного материала для операции. Поводятся все этапы подготовки пациента, сама операция. Создается место для искусственной кости путем поднятия дна верхнечелюстной пазухи, вносится костный материал, проводится закрытие костного окна коллагеновой мембраной, фиксированной при помощи винтов и пинов. Далее - период 6 месяцев, необходимый для полного приживления костного материала и установки имплантов.

Синус – лифтинг – послеоперационный этап

Послеоперационный период – это один из важнейших. Для быстрого заживления в послеоперационном периоде следует строго соблюдать все предписания врача.

Во избежание инфицирования раны применяют строго по схеме антибактериальные препараты, проводят полоскания антисептическими растворами, при проведении открытого синус-лифтинга используют спрей для носа.

Также назначаются обезболивающие и противоотечные средства.

Соблюдение гигиены полости рта является обязательным условием после данных манипуляций. Зубная щетка должна быть мягкой, в первые дни рану нужно стараться не задевать. Продолжительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней.

В первые сутки возможен отек мягких тканей, который максимально увеличивается на 3-4 сутки и держится до 7-10 дней. Спустя 14 суток отек спадает, если этого не произошло, следует немедленно обратиться к врачу.

Употребляемая пища должна быть теплая и мягкая, исключить твердую, горячую, острую еду.

Надо исключить посещение бани и горячей ванны, посещение бассейна, исключить полеты на самолете, свести к минимуму занятия спортом, исключить алкоголь и табак.

Спать на оперированной стороне запрещается. Это тоже нужно знать пациенту и строго соблюдать.

Конечно и от осложнений в стоматологии при проведении открытого и закрытого синус-лифтинга не застрахован никто. Это могут быть и синуситы, перфорации слизистой оболочки, риниты, кровотечения.

Для того, минимизировать риск возникновения осложнений, следует строго соблюдать все предписания врача.

Один из отзывов пациента, которому была проведена операция открытый синус-лифтинг:

« Пациент Н.:”Я проходила лечение в загородной стоматологической клинике «Familia». Обратилась с жалобами на отсутствующие жевательные зубы на верхней челюсти справа. Мне была проведена комплексная диагностика, в результате которой выяснилось, что установка имплантов в моей ситуации без проведения операции, невозможна. Доктор составил план лечения. Была назначена дата операции. Все манипуляции прошли на высшем уровне, за что я благодарна хирургу - имплантологу Лавриненко М. Н. за его профессионализм, чуткое отношение к пациентам.
Спасибо за таких специалистов!».