Исправление прикуса

Прикус — это взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании челюстей.

Существует несколько вариантов физиологического, правильного прикуса. Критерии наиболее образцового из них включают: перекрывание верхними резцами нижних примерно на треть, плотное смыкание боковых зубов, или наличие небольших промежутков между ними, каждый зуб (кроме верхних восьмерок и нижних центральных резцов) имеет по 2 антагониста.

Неправильный прикус не только нарушает жевательную функцию, но и ухудшает эстетический вид улыбки, а в некоторых случаях даже ведет к асимметрии лица.

Различают такие виды патологического прикуса, как дистальный, мезиальный, перекрестный, открытый, глубокий. Среди всех зубочелюстных искривлений ортодонт наиболее часто встречается с дистальным прикусом — он составляет примерно 30-50%. Дистальный прикус характеризуется смыканием зубов по второму классу Энгля, когда верхние резцы наклонены либо вперед (протрузия), либо вовнутрь (ретрузия). Кроме этого, выделяют также дистопический и снижающий прикусы. О первом говорят в случае смещения одного, или нескольких зубов, а второй формируется при отсутствии одного, или нескольких зубов.

Исправление прикуса у взрослых, особенно после 40 лет значительно затруднено и нередко требует даже хирургического вмешательства.

Далее расскажем более детально, как проводится исправление прикуса, какие существуют показания к данной процедуры, сколько времени она требует, сколько стоит.

Показания к исправлению

Исправление прикуса показано в случае любого его нарушения, а также и в некоторых других случаях. Итак, показаниями к исправлению прикуса являются:

• Дистальный прикус — фронтальная часть верхнего зубного ряда значительно выступает вперед.
• Мезиальный прикус — нижняя челюсть значительно выступает вперед.
• Глубокий прикус — верхние резцы перекрывают нижние больше, чем наполовину их высоты.
• Открытый прикус — нарушение соотношения верхней и нижней челюсти, при котором фронтальные и боковые зубы не смыкаются между собой, образуя щель.
• Перекрестный прикус — характеризуется поперечным перекрещиванием зубных рядов при смыкании челюсти в результате несоответствия их формы и размеров.
• Дисплазия подбородка.
• Дистопия — неправильное размещение одного, или нескольких отдельных зубов в зубном ряду.
• Диастема — наличие между центральными резцами щели 6 мм и меньше.

Способы исправления прикуса

Неправильный прикус может стать не только эстетической проблемой, или причиной дефекта речи, но и привести к нарушению психо-эмоционального состояния, формирования стойких комплексов, деструкции зубов и развитию стоматологических заболеваний, болезней пищеварительной системы, головным болям. Считается, что исправление прикуса лучше проводить в детском возрасте, поскольку тогда зубная ткань более податлива.

Исправление прикуса может проводится различными способами. Главные виды — это хирургическое и нехирургическое исправление прикуса. Нехирургическое предусматривает использование различных ортодонтических конструкций — брекетные системы, виниры, люминиры, элайнеры, капы, пластинки, трейнеры. Далее более детально расскажем о каждом из видов.

Брекетами

Несмотря на свой не совсем эстетический вид, брекеты не теряют популярности и являются, пожалуй, наиболее эффективным методом исправления прикуса. Брекетные системы являют собой ортодонтические устройства, которые состоят из скобок (замков), соединенных силовой дугой. Скобы крепятся к зубным поверхностям при помощи специального клея. Дуга осуществляет на зубы прямое воздействие, благодаря чему они занимают необходимое положение в зубном ряду.

Выделяют различные виды брекетов. Зависимо от материала изготовления — металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Зависимо от методики связывания дуги со скобами различают саморегулирующиеся и лигатурные брекеты. Также существуют лингвальные и вестибулярные брекетные системы.

Винирами

Виниры подходят для исправления незначительных аномалий прикуса у детей и взрослых. Они представляют собой тонкие накладки, которые после предварительной обточки эмали крепятся к зубам. Виниры могут быть изготовлены из композитного материала и керамики (фарфоровые, циркониевые, стеклокерамические). Существует также особый вид виниров — люминиры.

При помощи виниров можно изменить неровную поверхность зуба, улучшить его форму, сделать его длиннее, а также убрать диастему, исправить открытый прикус, выровнять зубы, незначительно повернутых вокруг своей оси, или слегка смещенных вперед/назад.

Капами

Не менее популярен и ортодонтический метод исправления прикуса с помощью кап. Капа — это съемная конструкция, выполнена из прозрачного полимерного материала. Она изготавливается индивидуально, благодаря чему точно повторяет форму зубов и обеспечивает максимальное механическое воздействие на зубные ряды. Капы успешно применяются как у взрослых, так и у детей. И детская, и взрослая капа может справиться с такими проблемами, как наличие щелей между зубами, скученность зубов, перекрестный прикус, поворот зубов вокруг своей оси, неправильный прикус из-за отсутствия одного, или нескольких зубов.

Врач-стоматолог детально расскажет, как правильно носить капы и как за ними ухаживать. Время ношения кап индивидуально и будет зависеть от тяжести патологии. Носить одну капу можно не дольше двух недель, после чего ее следует заменять на новую. Обычно для достижения желаемого результата требуется до 10 кап.

Отзывы выделяют множество преимуществ такого метода исправления прикуса. Главные из них — удобство, простота в уходе, эффективность, безопасность, эстетический вид. Цена на капы различна и будет зависеть непосредственно от клиники, от материала конструкции. В среднем стоимость кап начинается от 10 тис. руб.

Коронками

Нередко для исправления прикуса применяют коронки. Это изделия для микропротезирования, которые охватывают всю внешнюю часть зуба. Они могут изготавливаться из различных материалов — металла, керамики, пластмассы, циркония.

Коронки способны исправить лишь незначительные нарушения прикуса. С их помощью можно подкорректировать длину зуба, его форму (но не положение!), устранить межзубные щели.

Коронки широко применяются для исправления прикуса, возникшего в результате отсутствия одного, или нескольких зубов.

Трейнерами

Трейнеры — съемные ортодонтические конструкции, изготавливаемые из силикона, или полиуретана. Они применяются для исправления прикуса как у детей, так и у взрослых. Главное преимущество трейнеров — легкость в использовании. Их достаточно носить лишь определенный промежуток времени вдень (от часа до четырех) и одевать на ночь. Различают мягкие и жесткие трейнеры. На первом этапе лечения применяются преимущественно мягкие трейнеры.

Трейнеры способны решить такие проблемы, как открытый и глубокий прикус, скученность зубов, патологическое положение нижней челюсти. Кроме этого они часто применяются у детей с дефектами речи, нарушенным носовым дыханием и глотанием, привычкой сосать палец.

Элайнерами

При незначительных аномалиях прикуса могут применяться и элайнеры. Это тонкие накладки на зубы, которые изготавливаются индивидуально по слепку челюсти. Они являются разновидностью кап, однако отличаются большей эстетичностью.

Исправление прикуса элайнерами, помимо эстетичности, имеет множество других преимуществ — простота в использовании и уходе, быстрая адаптация, отсутствие дискомфорта и нарушения дикции, эффективность. Элайнеры могут решить такие проблемы, как межзубные щели, скученность зубов, их незначительное выдвижение вперед/внутрь, поворот зубов вокруг своей оси, перекрестный прикус, незначительное нарушение положение зубов в ряду.

Пластинками

Пластинки — это ортодонтические конструкции, которые состоят с небной пластины со скобами и винтовых замков. Различают съемные и несъемные пластинки. Зависимо от принципа действия различают одночелюстные пластинки, пластинки со встроенным толкателем, с рефракционной дугой, с аркообразным отростком.

Пластинки показаны при наличии межзубных промежутком, дистопии, глубокого прикуса, микро-, или макрогнатии, скученности зубов. Также они могут применятся профилактически у детей для предотвращения нарушения прикуса при преждевременной потери молочных зубов.

Хирургическое исправление прикуса

В сложных случаях, когда ортодонтические конструкции не эффективны, показано хирургическое исправление прикуса. Челюстно-лицевая хирургия применяется при аномалиях прикуса III степени сложности, при деформациях зубно-челюстной системы, неправильных пропорциях, или асимметрии челюстных костей.

Операция проводится под общим наркозом и предусматривает пластику челюстных костей с надрезом костной ткани в зоне дефекта. Нередко после операции врач может назначить ношение брекетов.

Исправление без брекетов

Исправление прикуса без брекетов пользуется большей популярностью в первую очередь из-за эстетичности и удобства. Оно может применятся у взрослых и у детей в следующих случаях:

• Дефекты прикуса не значительные.
• Нарушение прикуса не носит комплексного характера, то есть неправильно расположен только один, или несколько зубов.
• Необходим быстрый эффект.
• Низкое расположение десен, что исключает возможность носить брекеты из-за вероятности повреждения десен замками.
• Аллергия на металл — большинство брекетов изготавливаются именно из него.

Сколько времени исправлять прикус

Время, необходимое для исправления прикуса строго индивидуально и будет зависеть в первую очередь от тяжести дефекта, а уже затем — от способа исправления и возраста пациента.

Итак, сроки ношения брекетов составляют около полтора-два года, а в некоторых случаях могут продлиться и до 3 лет. Примерно такое же время носятся и пластинки. Капы, трейнеры, элайнеры способны исправить прикус более быстро. Обычно для достижения желаемого результата требуется не больше полгода.

В случае несущественных изменений формы, длины зуба, неровности его поверхности врач может порекомендовать виниры, или коронки. Они устанавливаются пожизненно и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Такой метод исправления прикуса используют исключительно взрослые.

Наиболее быстрым является хирургическое исправление прикуса. Операция длится от 1 до 6 часов зависимо от тяжести дефекта. Восстановительный период длится примерно 3 недели, после чего врач может порекомендовать еще ношение брекетов.

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей — достаточно частая проблема. Если обратиться к ортодонту в раннем возрасте (до 5 лет) эту проблему можно исправить быстро и легко! Однако, обычно родители замечают нарушения прикуса у ребенка значительно позже.

На сегодняшний день существует множество различных аппаратов для исправления прикуса у детей. Среди них — ЛМ-активаторы, шапочки для исправления прикуса, пластинки, трейнеры, капы и, конечно же, брекеты. Аппарат для исправления прикуса у детей подбирается индивидуально и в большинстве случаев дает желаемый результат не быстрее, чем через 2 года. Существуют и альтернативные методы исправления прикуса у детей — миотерапия, хирургия.

В некоторых случаях исправить неправильный прикус у детей можно и при помощи специальных упражнений.

Цены на исправление прикуса у детей и у взрослых зависят от многих критериев — от способа исправления, от вида конструкции, от материала, из которого она изготовлена, от тяжести дефекта и непосредственно от клиники.

Наиболее дорогим является исправление прикуса брекетами и элайнерами. В среднем цена брекетов на один зубной ряд (верхняя, или нижняя челюсть) составляет около 15-20 000 руб.

Не дешево пациенту обойдется хирургическая операция по исправлению прикуса. Ее стоимость будет зависеть от тяжести дефекта, от применяемого наркоза, от необходимых после операции медикаментов, а также непосредственно от клиники.

Каждый способ исправления прикуса имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективными, исходя из отзывов пациентов, являются брекеты. Они способны исправить как широко распространенный дистальный прикус, так и другие виды патологических прикусов у взрослых и детей. Но помимо этого, брекеты имеют и значительные недостатки — дискомфорт при ношении, сложность в чистке и уходе, неэстетичность, длительный период ношения, немалая цена.

Не значительно уступают брекетам по эффективности пластинки, которые бывают съемными и несъемными. Они имеют уже более эстетичный вид и немного дешевле по цене.

Среди взрослых популярны и такие методы исправления прикуса, как виниры и коронки. С их помощью можно исправить лишь совсем незначительные дефекты зубов.

Также отзывы пациентов зависят непосредственно и от клиники в Краснодаре, где проводилось лечение неправильного прикуса.