Зубная культевая вкладка под коронку

Врачи загородной стоматологической практики «Familia» для восстановления сильно разрушенного зуба применяют культевые вкладки под коронку, тем самым спасая его от удаления, а также возвращая ему жевательную функцию и красивый вид.

Работа ведется с использованием новейших современных технологий — задействуется операционный микроскоп. Применяются все виды анестезии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для диагностики выполняют ортопантомограмму и компьютерную томографию.

Однако установка конструкции возможна только при наличии жизнеспособного корня и твердой опоры.

В клинике применяют следующие виды вкладок:

• штифтовую культевую, которую устанавливают на ½ или ⅔ длины корня с целью восстановления культи зуба, когда от него почти ничего не осталось
• керамическую либо композитную, фиксируемые в коронковой части зуба

Что из себя представляет культевая вкладка под коронку?

Культевая вкладка зуба — это несъемная конструкция, выполненная по аналогии с настоящим зубом, и имеющая две части:

• коронковую — на нее фиксируют протез
• штифтовую, которая служит для надежного крепления

Изготовление культевой вкладки под коронку выполняется индивидуально под каждого пациента. При установке изделия нагрузка на зубную единицу распределяется равномерно.

Данный метод лечения дает возможность зубу еще долго функционировать. При этом сохраняются рядом стоящие, нет необходимости в их обточке под установку мостовидного протеза.

Виды

По технике изготовления конструкция может быть двух типов:

• цельнолитая, которая состоит из 1-2 штифтов и коронковой культи. Применяется при восстановлении одноканального зуба;
• разборная, включающая коронковую культю и несколько крепежных элементов. Ее используют при лечении многоканальной зубной единицы.

Культевая вкладка под коронку классифицируется по материалам:

В «Familia» применяют металлические культевые вкладки из кобальт хрома или золота. Циркониевые и керамические конструкции могут вызывать продольные трещины корня, поэтому их использование не приветствуется врачами клиники.

Культевая вкладка или штифт?

Многих интересует вопрос: «Что лучше штифт или культевая вкладка?». Оба изделия предназначены для укрепления разрушенного корня зуба, и являются опорой для коронки.

Штифт

Стандартный штифт изготавливают на заводе. Его закрепляют внутри зуба, в котором предварительно удаляют остатки нервов и проводят очистку корневых каналов. Затем наращивают коронку, используя обычный пломбировочный материал.

Достоинства данного метода в том, что манипуляция проводится за один прием, и данный вариант является более бюджетным.

Недостатки заключаются в следующем:

• Из-за неравномерной нагрузки при жевании происходит постепенное расшатывание конструкции, стенки или корень зуба могут потрескаться.
• Вероятности перелома корня.
• Недолговечности. Через три-четыре года может произойти отторжение восстановленной части.
• Микротрещины могут привести к развитию инфекции и воспалению.
• Невозможности замены штифта. Зуб не подлежит повторному восстановлению. Его удаляют вместе с корнем.
• Есть риск развития аллергии.

Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка производится в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента. На нее фиксируются композит или цельная коронка.

Существуют также преимущества и недостатки данного метода восстановления зуба.

Плюсы

• После протезирования зуб выглядит как натуральный, при этом его стенки надежно укреплены.
• Конструкция может выдержать полную жевательную нагрузку, так как происходит равномерная нагрузка на зуб.
• Можно провести замену коронки, при этом вкладка останется на месте.
• Есть возможность восстановить зубы как во фронтальной, так и жевательной зоне.
• В зависимости от клинического случая, есть варианты при выборе материала.
• Благодаря плотному прилеганию, нет риска развития воспалительного процесса.
• Долговечность. Срок службы от пяти до 25 лет.

Минусы

• Достаточно высокая цена изготовления и установки.
• Необходимость в удалении значительной части ткани.

Этапы изготовления культевой вкладки под коронку

1. Подготовительный:
   • с целью исключения воспалительного процесса в ротовой полости, а также, чтобы определить глубину и форму каналов, выполняется рентгеновский снимок
   • в случае необходимости, проводится лечение кариеса, заболеваний десен
   • депульпируют и пломбируют каналы
   • подбирается материал вместе с пациентом
2. Изготовление:
   • выполнятся слепок челюсти и передается в лабораторию
   • зубным техником изготавливается модель будущего изделия
   • по трехмерной модели осуществляется изготовление вкладки под коронку
3. Установка:
   • проводится примерка конструкции. Если все параметры соответствуют нужным размерам, изделие обрабатывается специальным веществом и устанавливается в каналы зуба
   • происходит фиксация временного протеза, который со временем заменят на постоянный

Первое время после процедуры не следует допускать большой жевательной нагрузки на восстановленный зуб. Уход за ним заключается в чистке зубов два раза в день, использовании ирригатора. Раз в полгода необходимо обращаться к стоматологу для профессиональной чистки полости рта.

Цены на культевые вкладки под коронки

В стоимость изготовления и установки конструкции включены:

1. материал изделия
2. месторасположение зубной единицы
3. количество корневых каналов
4. тип вкладки под коронку
5. диагностика
6. необходимое лечение